В последнее время при обращении в медицинские учреждения мы все чаще сталкиваемся с вопросами от врачей: а диспансеризацию вы проходили? Думаю, сейчас многие одобрительно кивнули, соглашаясь со мной: было дело. Растолковать новый для многих термин и объяснить, для чего же собственно нужна диспансеризация, нам помог фельдшер поликлиники Алчевской центральной городской многопрофильной больницы Максим Чучко.

Максим Александрович трудится в кабинете диспансеризации поликлиники на улице Московской.

«Работаю, как закрывающее звено», – говорит он. Но об этом позже.

Каждый день к нему обращаются десятки людей, которым можно и нужно помочь разобраться со своим здоровьем. Ведь диспансеризация – это, по сути, медицинский осмотр и проведение обследований. А существует она для того, чтобы обнаружить или предотвратить хронические, например, заболевания.

– Диспансеризация создана для улучшения здоровья населения. Государство выделяет деньги для того, чтобы люди бесплатно проходили медицинские обследования, – подчеркнул Максим Чучко. – Пройти диспансеризацию можно и желательно всем взрослым жителям нашего города. Для этого не потребуется много времени.

– А что нужно, если человек узнал о возможности пройти диспансеризацию и решил это сделать – какие документы понадобятся, какой порядок действий предусмотрен?

– Для начала нужно прийти в поликлинику. При себе иметь паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования. Нет полиса ОМС – можно и без него. Если человек прописан в другом городе, например, в Кировске, но проживает в Алчевске, ему привяжут и совместят медицинские карты, и можно спокойно проходить диспансеризацию по месту жительства и обращаться здесь к любому врачу. Сперва все происходит в кабинете № 124. Там находится специалист, который поможет заполнить анкету, если пациент плохо видит или у него есть другие проблемы со здоровьем. Человеку заводят анкету, карту учета профилактического медицинского осмотра – диспансеризации и выписывают направления на анализы и обследования.

– Максим Александрович, подскажите, анализы и обследования всем назначают одинаковые или подбирают индивидуально?

– В возрасте до сорока лет женщинам и мужчинам назначают одни анализы, а после сорока – добавляются несколько других. Все сдают клинический анализ крови из пальца – смотрим и сахар, и холестерин. Флюорографию проходят люди, которые не делали этого в течение года. Электрокардиография будет выполнена всем. Также можно сдать анализ кала на скрытую кровь. Помимо прочего женщины проходят гинеколога, а после сорока лет – и маммографию на выявление онкологии. Пациентки пожилого возраста часто отказываются от прохождения маммографии, поэтому хочу отметить: отказываться не нужно. Ведь исследование молочных желез помогает выявить различные патологические изменения на ранних стадиях, в том числе до появления симптомов. Мужчины после сорока сдают анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) – это исследование, которое помогает оценить состояние предстательной железы. В ходе диспансеризации все результаты анализов и обследований подшиваются в медицинскую карту, чтобы на будущее они остались в архиве.

– Когда весь перечень назначенных обследований пройден, что дальше?

–  С готовыми анализами, кардиограммой и пополненной результатами медицинской картой люди приходят к нам, в кабинет № 108, где сидит фельдшер или терапевт. Мы изучаем результаты, анкету, в которой ранее человек ответил на важные вопросы о своем здоровье – например, повышается ли у него давление. Если ответ был «да», то мы интересуемся, стоит ли наш пациент на учете с гипертонией или какие максимальные показатели давления были у него… И вот от каждого пункта будет зависеть группа здоровья, которую я или терапевт будем выставлять.

– Получается, что диспансеризация может завершиться и определением диагноза?

– Да. Отталкиваясь от своего опыта работы, скажу, что некоторые люди, первый раз проходя диспансеризацию, могут совершенно не подозревать, что у них есть сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой или сердечно-сосудистой системой. Диспансеризация и нужна в том числе для того, чтобы выявить серьезные патологии и изменения в организме. Чтобы лечить болезнь, нужно для начала ее обнаружить. Человек пришел, обследовался, мы изучили результаты. И если нас что-то смутило, например, в анализах, мы направляем на дообследование или к узкопрофильному специалисту. Если человек по нашему направлению перемещается к узкому специалисту и продолжает лечение у него, то по завершении возвращается снова. Сдаем анализы повторно, либо пациент с собой приносит свежие анализы оттуда, где он проходил лечение. И тогда уже по их результатам мы выставляем группу здоровья, подписываем диспансеризацию и вводим ее результаты в базу данных. В ней находятся все наши пациенты, кто прошел диспансеризацию. И потом их легко найти по фамилии, СНИЛСу или полису ОМС. При следующем обращении человека в медучреждение легко будет увидеть, когда он проходил диспансеризацию и какой диагноз ему выставляли.

– Максим Александрович, что означает группа здоровья по результатам диспансеризации?

– Существует несколько категорий групп здоровья. Это система, которая помогает врачам оценить состояние организма пациента и выстроить дальнейший план: нужно ли просто поддерживать здоровье, активно его корректировать или уже требуется медицинское наблюдение. Группы присваиваются людям по завершении диспансеризации. К примеру, есть первая группа, вторая и третья, а еще существуют подгруппы. Скажем, первая группа присваивается человеку, который абсолютно здоров – у него нет жалоб, идеальные анализы, нет хронических заболеваний, вредных привычек, ожирения или анорексии… А вот вторая или третья А группы – это большая часть населения, потому что практически у каждого найдется какое-то хроническое заболевание или факторы риска.

– Как часто нужно проходить диспансеризацию и почему?

– В идеале раз в год. Тогда можно лучше отслеживать состояние здоровья людей и вовремя корректировать или назначать лечение, если это необходимо. Такие заболевания, как диабет, диагностируются нередко, причем и в молодом возрасте, и в зрелом. Поэтому обследоваться нужно, ведь часто люди игнорируют симптомы недугов или списывают их на погоду, или на то, что много воды, например, человек начал пить потому, что жарко… Даже по одному анализу крови из пальца можно исключить либо предположить какие-то серьезные заболевания, это очень информативный анализ. Можно увидеть воспаление и суставов, и поджелудочной, и многое другое. Приходите, диспансеризация – это не больно, не страшно, это бесплатно и относительно быстро. Но самое главное – это очень важно, поверьте.

Инна Винник, фото автора