По данным Минздрава РФ, количество людей в России, страдающих деменцией, растет и к 2050 году может достичь 4 млн человек. О причинах такой тенденции, методах лечения деменции и ее профилактике беседуем с врачом-психиатром, заведующей отделением № 12 Луганской республиканской клинической психоневрологической больницы кандидатом медицинских наук Светланой Радионовой.
– Светлана Ивановна, чем обусловлен рост количества заболеваний деменцией в нашей стране?
– Не только в России растет численность больных данным недугом, это глобальная проблема для всего мира. Рост заболеваемости связан с общим старением населения и глобальной тенденцией к увеличению продолжительности жизни. Раньше такой диагноз ставили реже просто потому, что продолжительность жизни у населения была невысокой. Сегодня жить люди стали дольше, поэтому и старческое слабоумие стали фиксировать чаще. Чем старше человек, тем больше возрастают риски разных когнитивных нарушений. После 70 лет деменция развивается у каждого четвертого, а сегодня до этого возраста доживает абсолютное большинство людей.
– Что же такое деменция и каковы ее причины?
– Состояние, которое раньше называли слабоумием, сегодня определяют как нейродегенеративное заболевание. Оно проявляется в ухудшении памяти, внимания и речи. Постепенно человеку становится трудно общаться и выполнять привычные бытовые дела. Потеря самостоятельности ведет к социальной изоляции: больному становится сложно поддерживать связи, и он начинает избегать контактов, все больше нуждаясь в помощи близких. Существуют различные виды этого недуга: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная и другие. Но это важно только для врачей – для пациента они проявляются одинаково: память подводит, мышление становится спутанным, меняется характер. Не стоит игнорировать эти признаки, списывая все на возраст. Причины могут быть разными – от генетики до сосудистых нарушений, и разобраться в них поможет только специалист.
Есть и другие факторы риска: образ жизни, стрессовые состояния, экологическое и токсическое воздействие. Предпосылками к сосудистой деменции являются инсульты, инфекционные заболевания головного мозга, травмы головы.
– В каком возрасте человек может столкнуться с деменцией?
– Как правило, данное заболевание диагностируется у людей старше 65 лет. Однако бывают случаи ранней деменции, начинающейся после 40 лет, что обусловлено генетическими факторами – речь идет о болезни Альцгеймера, болезни Пика, болезни Паркинсона и др. Если же деменция развивается вследствие черепно-мозговой травмы или воздействия токсических факторов, то здесь возраст не имеет значения.
– Как различить деменцию и рассеянность, забывчивость?
– Следует насторожиться, если кто-то из близких вдруг становится «бестолковым», долго не может припомнить слово, название какого-то предмета, просит говорить громче или медленнее, не понимает, как выполнить действия, которые раньше выполнял много раз, теряет интерес ко всему, что раньше приносило радость, становится неаккуратным. На начальных стадиях деменции больные хорошо помнят то, что было давно, а вот кратковременная память у них страдает.
– А есть ли смысл идти к врачу? Деменция ведь не лечится…
– Да, увы, однако можно замедлить ее прогрессирование и значительно улучшить качество жизни человека, а также облегчить нагрузку на его близких. И чем раньше начинается лечение, тем больше шансов отодвинуть время развития глубокой деменции, полностью разрушающей личность.
Как говорит выдающийся российский невролог Олег Семенович Левин, если дырка в голове есть, то ее уже не заштопаешь; твоя задача, чтобы эта дырка больше не разрасталась.У каждого пациента прогрессирование индивидуально, на него влияют эффективность лечения и поддержка, которую получает человек.
– Куда же обращаться и какую помощь могут оказать медики таким больным?
– Нужно обращаться к участковым врачам-психиатрам – они имеют клинические рекомендации для диагностики и лечения деменции. У них же можно получить направление в ЛРКПНБ. У нас для лечения деменции применяется медикаментозная терапия, которая, конечно, не излечивает болезнь, но замедляет ухудшение памяти и других когнитивных функций и может облегчить эмоциональные и поведенческие нарушения. Также практикуются систематические занятия, которые стимулируют нейропластичность центральной нервной системы, формируют новые нейронные связи. Кроме того, помочь пациенту справиться с эмоциональными переживаниями может психотерапия. Не менее важна она и для родственников, ухаживающих за больным, так как забота о близком человеке требует огромных душевных сил. Позаботиться о себе – значит помочь ему.
– Существуют ли стационары для таких больных? Есть ли в ЛНР подобные?
– Да, в России существуют государственные и частные стационарные учреждения. У нас в ЛРКПНБ есть отделения, где пациенты с дементной симптоматикой могут получить квалифицированную медицинскую помощь. А в Луганской городской многопрофильной больнице № 8 функционируют отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением центральной нервной системы, сестринского ухода для взрослых, гериатрическое, где проходят лечение и реабилитацию возрастные пациенты.
– Может ли каждый из нас сделать что-то для предупреждения деменции?
– Если мы говорим о ее разновидности, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями, важна профилактика сосудистых катастроф, инсульта: контроль артериального давления, липида в крови, прием назначенных врачом препаратов. Сюда же относятся правильное питание и здоровый образ жизни.
Если же речь о возрастном нейродегенеративном заболевании, то вопрос профилактики достаточно сложный, и этим нужно заниматься заранее. Необходимо хорошо высыпаться, поскольку во сне в головном мозге вырабатываются вещества, которые способствуют поддержанию нейронных связей. Также важно умение справляться со стрессом, так как хронический стресс неблагоприятно влияет на головной мозг. И чрезвычайно важна интеллектуальная активность на протяжении всей жизни. Если человек сохраняет любознательность, интерес к самым разным сторонам окружающего мира, это повышает когнитивный резерв.
Известный литературный герой Эраст Фандорин говорил, что жизнь не может быть спуском – только подъемом: чем человек делается старше, тем качественнее он обязан становиться. И потому каждый год после 50 лет Фандорин осваивал по два новых навыка: интеллектуальный (новый язык или науку) и физический (новый вид спорта). Делаем вывод: новые знания и навыки снижают риск развития деменции!
Подготовила Евгения Васильева, фото из открытых источников
